Masz mieć założony Holter? Sprawdź, czego się spodziewać i czego unikać

Nie wszystkie zaburzenia pracy serca można wykryć podczas kilkuminutowego badania EKG. Niektóre nieprawidłowości pojawiają się sporadycznie: podczas wysiłku, snu, stresu lub zwykłych codziennych czynności. W takich sytuacjach pomocny okazuje się Holter EKG, czyli niewielkie urządzenie monitorujące rytm serca przez całą dobę lub dłużej.

W tym artykule szczegółowo omówiliśmy jak działa to badanie, kiedy jest zlecane, co może wykryć oraz o jakich zasadach warto pamiętać w trakcie jego noszenia.

Co to jest holter i do czego służy?

Holter EKG to niewielkie, przenośne urządzenie służące do całodobowego monitorowania pracy serca. Badanie polega na umieszczeniu na klatce piersiowej specjalnych elektrod połączonych przewodami z rejestratorem, który zapisuje aktywność elektryczną serca podczas wykonywania codziennych czynności.

W przeciwieństwie do tradycyjnego EKG, które trwa zaledwie kilka minut, holter rejestruje rytm serca przez 24, 48, a niekiedy nawet 72 godziny lub dłużej. Dzięki temu lekarz może przeanalizować pracę serca w różnych sytuacjach – podczas wysiłku, odpoczynku, snu czy stresu.

Wskazania do przeprowadzenia badania

Lekarz może zalecić wykonanie badania Holterem EKG w przypadku występowania objawów sugerujących zaburzenia pracy serca lub gdy konieczna jest dokładniejsza ocena jego rytmu. Do najczęstszych wskazań należą:

• kołatanie serca i uczucie nierównego bicia serca,
• podejrzenie zaburzeń rytmu serca, takich jak tachykardia, bradykardia czy migotanie przedsionków,
• nawracające omdlenia, zasłabnięcia i utraty przytomności,
• epizody zawrotów głowy o niewyjaśnionej przyczynie,
• napady duszności,
• diagnostyka choroby niedokrwiennej serca i choroby wieńcowej,
• kontrola stanu pacjenta po przebytym zawale serca,
• monitorowanie działania rozrusznika serca,
• nadciśnienie tętnicze wymagające poszerzonej diagnostyki,
• podejrzenie kardiomiopatii i innych chorób mięśnia sercowego.

Przygotowanie do badania

Założenie holtera EKG nie wymaga skomplikowanych przygotowań. W większości przypadków pacjent może normalnie przyjmować zalecone leki i prowadzić codzienne aktywności. Warto jednak pamiętać o kilku zasadach, które ułatwią prawidłowe wykonanie badania:

1. W dniu badania nie należy nakładać na klatkę piersiową balsamów, kremów ani oliwek.
2. Warto założyć wygodne, luźne ubranie, pod którym łatwo schować urządzenie i przewody.
3. U osób z obfitym owłosieniem klatki piersiowej może być konieczne usunięcie włosów w miejscach przyklejenia elektrod.
4. Pacjenci posiadający rozrusznik serca powinni zabrać dokumentację urządzenia lub jego paszport.
5. Podczas badania absolutnie nie należy samodzielnie odłączać elektrod ani jakkolwiek manipulować przy rejestratorze.

Ważne! Należy pamiętać, że większość holterów nie jest odporna na kontakt z wodą. Z tego powodu w trakcie monitorowania trzeba zrezygnować z kąpieli, prysznica, wizyt na basenie czy w saunie. Dzięki przestrzeganiu tych zaleceń zapis pracy serca będzie dokładny i przydatny w dalszej diagnostyce.

Jak wygląda badanie holterem na co dzień?

Po założeniu urządzenia pacjent może wrócić do większości swoich codziennych aktywności. Zadaniem holtera jest rejestrowanie pracy serca w naturalnych warunkach, dlatego nie ma potrzeby rezygnowania z normalnego trybu życia. Wiele osób ma jednak pytania dotyczące funkcjonowania z aparatem w ciągu dnia i nocy, a zwłaszcza:

Co wykrywa Holter EKG?

Dzięki wielogodzinnemu monitorowaniu pracy serca holter EKG pozwala wykryć nieprawidłowości, które mogą nie być widoczne podczas standardowego badania. Urządzenie pomaga zdiagnozować między innymi:

• arytmie przedsionkowe i komorowe (np. ekstrasystolie, migotanie przedsionków),
• bloki przewodzenia (I°, II°, III°),
• pauzy zatokowe, bradykardię, tachykardię,
• zaburzenia rytmu nocnego (np. bezdechy),
• niedokrwienie mięśnia sercowego (zmiany odcinka ST),
• reakcje rytmu serca na stres, aktywność i sen.

Czy wynik z holtera jest dostępny od razu?

W przeciwieństwie do standardowego badania EKG wynik holtera nie jest dostępny bezpośrednio po zdjęciu urządzenia. Zapis obejmuje nawet kilkadziesiąt godzin pracy serca, dlatego wymaga pobrania danych i szczegółowej analizy przez lekarza lub wykwalifikowanego technika.

Czas oczekiwania na wynik wraz z opisem w naszym Centrum Medycznym Medici wynosi 1–2 dni roboczych. Po przeanalizowaniu zapisu lekarz ocenia, czy w trakcie monitorowania występowały zaburzenia rytmu serca lub inne nieprawidłowości wymagające dalszej diagnostyki albo leczenia.

Jak wygląda holter u dzieci?

Holter EKG u dzieci wygląda i działa niemal dokładnie tak samo jak u dorosłych, jednak cały sprzęt jest odpowiednio dostosowany do wieku i gabarytów małego pacjenta. Rejestrator jest lżejszy i mniejszy, aby dziecko mogło swobodnie się poruszać, a same elektrody przyklejane do klatki piersiowej są mniejsze. Główna różnica polega na logistyce i przygotowaniu: rodzice muszą dopilnować, aby maluch nie odkleił kabli, a w specjalnym dzienniczku zapisuje się aktywności typowe dla dzieci, takie jak płacz, karmienie, zabawa czy emocjonalne reakcje. Samo badanie jest całkowicie bezbolesne i nieinwazyjne, a jego celem jest monitorowanie akcji serca w trakcie normalnego, codziennego dnia dziecka.

Co jest lepsze: EKG czy holter?

Nie można jednoznacznie stwierdzić, że jedno badanie jest lepsze od drugiego, ponieważ służą one nieco innym celom. Standardowe EKG pozwala ocenić pracę serca w konkretnym momencie i często stanowi pierwszy krok diagnostyki. Z kolei Holter EKG monitoruje rytm serca przez całą dobę lub dłużej, dzięki czemu może wykryć zaburzenia występujące sporadycznie i niewidoczne podczas krótkiego badania. W praktyce oba badania wzajemnie się uzupełniają, a wybór odpowiedniej metody zależy od objawów pacjenta i zaleceń lekarza.

Skorzystaj z opieki specjalistów

Lek. Katarzyna Łagodzińska – Kardiolog, Internista

Nasz kardiolog wyjaśnia wszystkie szczegóły dotyczące badania Holter, przygotowuje szczegółowy opis wyników oraz prowadzi pacjenta od początku do końca leczenia.

FAQ