Choroba Hodgkina – objawy, które łatwo przeoczyć

Choroba Hodgkina, nazywana również chłoniakiem Hodgkina, to nowotwór układu limfatycznego rozwijający się najczęściej w węzłach chłonnych. Choć należy do chorób onkologicznych, współczesna medycyna dysponuje skutecznymi metodami leczenia, dzięki którym wielu pacjentów (80%-90%) osiąga całkowitą remisję. Wczesne rozpoznanie ma jednak ogromne znaczenie, dlatego warto znać objawy mogące sugerować rozwój schorzenia.

W tym artykule wyjaśniamy, czym jest choroba Hodgkina, jakie są jej najczęstsze objawy a także czynniki zwiększające ryzyko zachorowania. Omówione zostaną również metody diagnostyczne, dostępne sposoby leczenia oraz rokowania pacjentów.

Czym jest choroba Hodgkina?

Choroba Hodgkina, określana również jako chłoniak Hodgkina lub ziarnica złośliwa, to nowotwór złośliwy rozwijający się w obrębie układu chłonnego, który odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie odporności organizmu. Choroba wywodzi się z limfocytów B, czyli komórek biorących udział w produkcji przeciwciał chroniących przed infekcjami.

Charakterystyczną cechą choroby jest obecność nieprawidłowych komórek Hodgkina oraz komórek Reed-Sternberga, które namnażają się w tkance chłonnej i prowadzą do rozwoju procesu nowotworowego. Mimo że jest to nowotwór złośliwy, chłoniak Hodgkina należy do chorób o stosunkowo wysokiej skuteczności leczenia, szczególnie gdy zostanie rozpoznany we wczesnym stadium.

Chłoniak Hodgkina (ziarnicę złośliwą) znajdziemy w klasyfikacji ICD-10 pod kodem C81.

Jak rozwija się choroba Hodgkina?

Rozwój choroby rozpoczyna się od niekontrolowanego namnażania zmienionych nowotworowo limfocytów B. Powstające komórki Hodgkina i Reed-Sternberga zaburzają prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego oraz wywołują reakcję zapalną w otaczających tkankach.

Zmiany najczęściej pojawiają się w węzłach chłonnych, jednak choroba może rozwijać się również w innych strukturach zawierających tkankę limfatyczną, takich jak:

• śledziona,
• grasica,
• migdałki i pierścień Waldeyera,
• niektóre narządy pozalimfatyczne.

Wraz z postępem choroby komórki nowotworowe mogą zajmować kolejne grupy węzłów chłonnych oraz inne narządy.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju choroby

Objawy chłoniaka Hodgkina

Objawy chłoniaka Hodgkina mogą rozwijać się stopniowo i przez długi czas pozostawać niezauważone. Najczęściej pierwszym sygnałem choroby jest powiększenie węzłów chłonnych, które zwykle nie powoduje bólu. Z tego powodu wielu pacjentów początkowo bagatelizuje problem lub wiąże go z przebytą infekcją.

Warto pamiętać, że każdy powiększony węzeł chłonny utrzymujący się przez kilka tygodni po zakończeniu infekcji wymaga konsultacji lekarskiej i dalszej diagnostyki.

Objaw	Charakterystyka
Powiększone węzły chłonne	Najczęściej na szyi, nad obojczykami, pod pachami lub w klatce piersiowej; zwykle są bezbolesne
Gorączka lub stany podgorączkowe	Występują bez wyraźnej przyczyny i nie są związane z infekcją
Nocne poty	Intensywne pocenie które często wymaga zmiany piżamy lub pościeli
Niezamierzona utrata masy ciała	Spadek masy ciała bez diety lub zwiększonej aktywności fizycznej
Przewlekłe zmęczenie	Uczucie osłabienia i braku energii utrzymujące się przez dłuższy czas
Świąd skóry	Uporczywe swędzenie bez widocznych zmian skórnych
Kaszel i duszność	Mogą pojawić się przy zajęciu węzłów chłonnych w klatce piersiowej
Ból lub dyskomfort w klatce piersiowej albo jamie brzusznej	Wynika z powiększenia węzłów chłonnych lub zajęcia innych narządów

Diagnostyka chłoniaka Hodgkina

Rozpoznanie choroby Hodgkina wymaga przeprowadzenia szczegółowego wywiadu lekarskiego, badania fizykalnego oraz wykonania odpowiednich badań diagnostycznych. Kluczowe znaczenie ma ocena powiększonych węzłów chłonnych, a także badania obrazowe, takie jak RTG klatki piersiowej, tomografia komputerowa czy PET-CT, które pozwalają określić zasięg choroby.

W diagnostyce wykorzystuje się również badania krwi oraz biopsję zajętego węzła chłonnego, która umożliwia potwierdzenie obecności charakterystycznych komórek nowotworowych i postawienie ostatecznego rozpoznania.

Stopnie zaawansowania choroby Hodgkina

Po potwierdzeniu rozpoznania lekarz określa stopień zaawansowania choroby. Najczęściej stosuje się klasyfikację Ann Arbor, która uwzględnia liczbę zajętych węzłów chłonnych oraz obecność zmian poza układem limfatycznym.

Stopień	Charakterystyka
I	Zajęta jest jedna grupa węzłów chłonnych lub pojedyncza zmiana pozawęzłowa
II	Zajęte są co najmniej dwie grupy węzłów chłonnych po tej samej stronie przepony
III	Zmiany występują w węzłach chłonnych po obu stronach przepony
IV	Choroba obejmuje węzły chłonne oraz co najmniej jeden narząd pozalimfatyczny

Leczenie choroby Hodgkina

Chłoniak Hodgkina jest jednym z najlepiej rokujących nowotworów układu chłonnego. Wybór metody leczenia zależy przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby, wieku pacjenta oraz jego ogólnego stanu zdrowia.

Czy operacja jest stosowana?

Leczenie chirurgiczne nie jest standardową metodą terapii chłoniaka Hodgkina. Zabiegi operacyjne wykonuje się przede wszystkim w celu pobrania węzła chłonnego lub innego fragmentu tkanki do badania histopatologicznego, które pozwala potwierdzić rozpoznanie.

Rokowania w chorobie Hodgkina

Chłoniak Hodgkina należy do nowotworów o bardzo dobrym rokowaniu. Dzięki postępom w diagnostyce i leczeniu odsetek wyleczeń wynosi obecnie około 80–90%, szczególnie w przypadku pacjentów, u których choroba została wykryta we wczesnym stadium. Na rokowanie wpływają m.in. stopień zaawansowania nowotworu, wiek chorego oraz odpowiedź organizmu na zastosowane leczenie.

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na chłoniaka Hodgkina?

Nie istnieje skuteczny sposób całkowitego zapobiegania chłoniakowi Hodgkina, ponieważ dokładne przyczyny jego rozwoju nie są do końca znane. Warto jednak dbać o prawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego, leczyć przewlekłe infekcje, nie palić papierosów oraz regularnie kontrolować stan zdrowia. W przypadku utrzymującego się powiększenia węzłów chłonnych należy skonsultować się z lekarzem.

Skorzystaj z opieki specjalistów

• Lek. med. Dawid Marciniak – Lekarz Hematolog
• Lek. Katarzyna Machnik – Hematolog dziecięcy, Neonatolog, Pediatra

Zaufaj naszym specjalistom, którzy poprowadzą Cię od diagnozy po profesjonalne leczenie.

FAQ