Choroba Crohna a wrzodziejące zapalenie jelita grubego u dzieci
Poradnia gastrologiczna I Gastrolog I Gastroenterolog dziecięcy I pediatra I dietetyk – Centrum Medyczne Medici Radzionków I Bytom I Świerklaniec I Nakło Śląskie I Tarnowskie Góry I Piekary Śląskie I Chorzów I Zabrze
Nieswoiste zapalne choroby jelit (NZChJ) u dzieci – co to znaczy?
Choroba Leśniowskiego-Crohna (Crohn) i wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa – CU) to przewlekłe, zapalne choroby przewodu pokarmowego, zaliczane do tzw. nieswoistych zapaleń jelit (NZChJ). Ich liczba rośnie również u dzieci i młodzieży – rozpoznanie w dzieciństwie dotyczy nawet 20–25% wszystkich przypadków.
📌 Wczesne rozpoznanie i leczenie jest kluczowe, ponieważ NZChJ mogą wpływać na wzrastanie, dojrzewanie, jakość życia i rozwój dziecka.
Choroba Leśniowskiego-Crohna a wrzodziejące zapalenie jelita grubego – różnice
| Cecha | Choroba Crohna | CU |
|---|---|---|
| Lokalizacja | od jamy ustnej do odbytu (najczęściej końcowy odcinek jelita krętego) | ograniczona do jelita grubego |
| Charakter zmian | odcinkowy, ogniskowy, głęboki stan zapalny | ciągły stan zapalny od odbytnicy wzwyż, powierzchowny |
| Powikłania | przetoki, ropnie, zwężenia, niedrożność | toksyczne rozdęcie jelita, krwawienia |
| Objawy pozajelitowe | częstsze | rzadsze |
Objawy choroby Crohna i CU u dzieci
- przewlekłe biegunki (czasem z krwią)
- bóle brzucha, szczególnie po posiłkach
- spadek masy ciała, zahamowanie wzrostu
- przewlekłe zmęczenie, brak apetytu
- gorączki niewyjaśnionego pochodzenia
- zmiany okołoodbytnicze – ropnie, przetoki (Crohn)
- objawy skórne (rumień guzowaty), stawowe (bóle stawów), oczne (zapalenie spojówek)
📌 NZChJ często rozwijają się skrycie – niepokój powinny budzić nawracające bóle brzucha, utrata wagi, zaburzenia dojrzewania płciowego.
Diagnostyka nieswoistych chorób zapalnych jelit
W Centrum Medycznym Medici oferujemy pełną diagnostykę wstępną oraz współpracę z ośrodkami referencyjnymi.
Diagnostyka laboratoryjna:
- morfologia z rozmazem (niedokrwistość, leukocytoza)
- CRP, OB – markery stanu zapalnego
- kalprotektyna w kale – czuły marker stanu zapalnego jelit
- białko całkowite, albuminy
- ferrytyna, witamina B12, D, kwas foliowy
- badania kału: pasożyty, krew utajona
Badania obrazowe:
- USG jamy brzusznej i miednicy mniejszej
- TK/MR enterokliza – ocena stanu jelita cienkiego
Badania endoskopowe (w ośrodku szpitalnym):
- kolonoskopia z biopsją – rozpoznanie i ocena aktywności choroby
- gastroskopia – szczególnie w chorobie Crohna
📌 Diagnostyka różnicowa obejmuje m.in.: infekcje jelitowe, pasożyty, celiakię, nietolerancje pokarmowe, alergie.
Leczenie NZChJ u dzieci
Farmakologiczne leczenie:
- aminosalicylany (mesalazyna) – głównie w CU
- kortykosteroidy – do opanowania zaostrzeń
- immunosupresja (azatiopryna, metotreksat) – leczenie przewlekłe
- biologiczne leki (infliksymab, adalimumab) – u dzieci z ciężkim przebiegiem
- antybiotyki – przy zmianach okołoodbytniczych
Dietetyczne leczenie:
- dieta eliminacyjna lub elementarna (EEN) – jako leczenie indukujące remisję
- wsparcie dietetyka: eliminacja produktów nasilających objawy, bilansowanie kalorii i składników odżywczych
- suplementacja: witamina D, wapń, B12, żelazo, kwas foliowy
Leczenie chirurgiczne:
- przetoki, ropnie, niedrożności – najczęściej w Crohnie
- kolektomia – w ciężkich przypadkach CU
📌 Leczenie jest długoterminowe, wymagające opieki interdyscyplinarnej i regularnych kontroli.
Centrum Medyczne Medici – opieka nad dziećmi z NZChJ
Oferujemy:
- kompleksową diagnostykę bólów brzucha i przewlekłych biegunek
- badania kalprotektyny, CRP, OB, morfologii
- konsultacje pediatry i gastroenterologa dziecięcego
- testy różnicujące: celiakia, alergie, SIBO
- opiekę dietetyka dziecięcego
- skierowanie i dokumentację do dalszego leczenia szpitalnego
Nasi specjaliści:
- Dr n. med Agnieszka Krzywicka oraz Dr n.med Katarzyna Górowska-Kowolik – pediatra i gastroenterolog dziecięcy – prowadzenie i koordynacja leczenia
- mgr. Barbara Sitkiewicz – dietetyk kliniczny dziecięcy – bilansowanie diety i plan żywienia
- mgr. Mielna Łazarska – psycholog dziecięcy – wsparcie emocjonalne i praca z lękiem przed jedzeniem
📍 Centrum Medyczne Medici
ul. Henryka Sienkiewicza 43, Radzionków
📞 Telefon: +48 609 318 801
📧 E-mail: kontakt@medici-radzionkow.pl
🌐 www.medici-radzionkow.pl
Twoje dziecko ma nawracające bóle brzucha, traci na wadze, ma krew w stolcu? Nie czekaj – nieswoiste choroby zapalne jelit wymagają szybkiej diagnostyki i interdyscyplinarnej opieki.