Niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFLD) – objawy, diagnostyka i leczenie

Gastroenterolog, dietetyk kliniczny, kardiolog | Centrum Medyczne Medici – Radzionków, Bytom, Chorzów

Co to jest niealkoholowe stłuszczenie wątroby?

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFLD) to przewlekła choroba wątroby, w której dochodzi do odkładania się tłuszczu (głównie triglicerydów) w komórkach wątrobowych niezwiązana z nadmiernym spożyciem alkoholu. Obecnie uznaje się ją za najczęstszą chorobę metaboliczną wątroby na świecie.

📊 Szacuje się, że w Polsce może dotyczyć nawet 25–30% dorosłej populacji, a wśród osób z otyłością brzuszną lub cukrzycą typu 2 – ponad 60%.

Kto jest najbardziej narażony na NAFLD?

NAFLD występuje głównie u osób z tzw. zespołem metabolicznym, który obejmuje:

  • nadwagę lub otyłość (szczególnie otyłość brzuszną)
  • insulinooporność, stan przedcukrzycowy lub cukrzycę typu 2
  • nadciśnienie tętnicze
  • dyslipidemię (wysoki cholesterol i trójglicerydy)
  • zespół policystycznych jajników (PCOS)
  • bezdech senny

Choroba może również występować u osób szczupłych – tzw. NAFLD u osób z BMI prawidłowym, zwykle przy złym stylu życia i braku aktywności fizycznej.

Jakie są objawy NAFLD?

Przez długi czas NAFLD nie daje żadnych objawów. Gdy się pojawią, są zwykle niespecyficzne:

  • przewlekłe zmęczenie
  • uczucie ciężkości lub pobolewania w prawym podżebrzu
  • niestrawność, wzdęcia nieznaczne podwyższenie enzymów wątrobowych (ALT, AST)
  • w zaawansowanych przypadkach – objawy marskości wątroby (żółtaczka, wodobrzusze, pajączki naczyniowe)

Dlaczego NAFLD jest groźne?

Niealkoholowe stłuszczenie wątroby to nie tylko problem metaboliczny – to poważne ryzyko rozwoju:

  • niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (NASH) – zapalenie, włóknienie i postępujące uszkodzenie wątroby
  • marskości wątroby – z ryzykiem krwawień z żylaków przełyku, wodobrzusza i raka wątrobowokomórkowego (HCC)
  • chorób układu sercowo-naczyniowego – główna przyczyna zgonów u pacjentów z NAFLD

Jak diagnozujemy NAFLD w Centrum Medycznym Medici?

Diagnostyka obejmuje:

  • Wywiad i badanie lekarza gastrologa – analiza stylu życia, masy ciała, chorób współistniejących
  • Badania laboratoryjne – ALT, AST, GGTP, fosfataza zasadowa, lipidogram, glukoza, insulina (wskaźnik HOMA-IR)
  • USG jamy brzusznej – podstawowe badanie wykrywające stłuszczenie
  • Fibroscan (elastografia wątroby) – ocena stopnia zwłóknienia i twardości miąższu wątroby
  • USG Doppler naczyń wątroby i żyły wrotnej
  • w razie potrzeby: tomografia, rezonans, biopsja wątroby (w przypadkach zaawansowanych)

📌 Elastografia (Fibroscan) to nowoczesna, bezbolesna metoda obrazowania – pomaga odróżnić łagodne stłuszczenie od zaawansowanego włóknienia i marskości.

Leczenie NAFLD – co możesz zrobić?

Nie ma jednego „leku na stłuszczenie wątroby” – podstawą terapii jest modyfikacja stylu życia:

Leczenie niefarmakologiczne:

  • redukcja masy ciała o 7–10% – obniża stłuszczenie i stan zapalny
  • dieta niskowęglowodanowa lub śródziemnomorska (bogata w błonnik, warzywa, nienasycone tłuszcze)
  • ograniczenie fruktozy (soki, napoje słodzone), tłuszczów trans i cukrów prostych
  • codzienna aktywność fizyczna (min. 150 minut tygodniowo)

Pojdejście farmakologiczne (tylko w wybranych przypadkach):

  • metformina (w insulinooporności)
  • witamina E (u niektórych pacjentów z NASH)
  • nowe leki w badaniach klinicznych: GLP-1, agonisty FXR

Leczenie wspierające:

  • opieka dietetyczna (regularne konsultacje, edukacja)
  • leczenie chorób współistniejących: nadciśnienia, cukrzycy, dyslipidemii
  • regularne kontrole enzymów wątrobowych i elastografii

Kompleksowa opieka w Medici – Radzionków, Śląsk

W Centrum Medycznym Medici zapewniamy opiekę interdyscyplinarną dla pacjentów z chorobami wątroby:

Dr n.med Agnieszka Krzywicka – Gastroenterolog – prowadzenie diagnostyki i terapii NAFLD

mgr Barbara Sitkiewicz – Dietetyk kliniczny, psychodietetyk – indywidualny plan żywieniowy i monitoring postępów

lek. Magdalena Romańczuk – Diagnosta USG i Fibroscan (elastografia) – ocena struktury i zwłóknienia wątroby

lek. Katarzyna Łagodzińska – Kardiolog, internista – leczenie współistniejącego zespołu metabolicznego

📍 Centrum Medyczne Medici
ul. Henryka Sienkiewicza 43, Radzionków
📞 Telefon: +48 609 318 801
📧 E-mail: kontakt@medici-radzionkow.pl
🌐 www.medici-radzionkow.pl

Agnieszka Krzywicka – ZnanyLekarz.pl Magdalena Romańczuk – ZnanyLekarz.pl Barbara Sitkiewicz – ZnanyLekarz.pl
Centrum Medyczne Medici

Nasza poradnia gastrologiczna mieści się w Radzionkowie przy ulicy Henryka Sienkiewicza 43, 41-922 i każdego dnia pomaga pacjentom z całego regionu Górnego Śląska. Z naszych konsultacji gastrologicznych korzystają nie tylko mieszkańcy Radzionkowa, ale również osoby z pobliskich miast, takich jak Bytom (w szczególności dzielnice Stroszek, Sucha Góra, Śródmieście, Stolarzowice i Miechowice), Zabrze (Helenka, Rokitnica), Chorzów, Tarnowskie Góry czy Piekary Śląskie. Wielu pacjentów trafia do nas również z Rudy Śląskiej – zwłaszcza z dzielnic Chebzie, Godula i Orzegów – a także z gmin i miast ościennych, takich jak Świerklaniec, Rogoźnik, Nowe Chechło, Szałsza, Zbrosławice, Ożarowice, Zendek, Tworóg, Lubliniec, Brynica, Niezdara, Pyrzowice, Sosnowiec, Katowice, Częstochowa, Miasteczko Śląskie, Będzin, Czeladź, Siemianowice Śląskie czy Mysłowice.