Nietolerancja laktozy – objawy, diagnostyka i leczenie

Gastroenterolog I dietetyk kliniczny – Centrum Medyczne Medici Radzionków I Bytom I Tarnowskie Góry

Czym jest nietolerancja laktozy?

Nietolerancja laktozy to zaburzenie trawienia cukru mlecznego – laktozy – spowodowane niedoborem enzymu laktazy, który odpowiada za jej rozkład w jelicie cienkim. Niestrawiona laktoza fermentuje w jelicie grubym, powodując szereg dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego.

📌 To jedna z najczęstszych nietolerancji pokarmowych – szacuje się, że nawet 25–30% dorosłych Polaków może mieć problem z trawieniem laktozy.

Jakie są objawy nietolerancji laktozy?

Objawy zwykle pojawiają się 30 minut do 2 godzin po spożyciu produktów mlecznych i obejmują:

wzdęcia i uczucie przelewania w jamie brzusznej
bóle brzucha, skurcze jelit
nadmierne gazy i odbijanie
biegunki lub luźne stolce
nudności, uczucie pełności
u dzieci: kolki, brak przyrostu masy ciała

📌 Nasilenie objawów zależy od ilości spożytej laktozy i poziomu niedoboru laktazy. U niektórych wystarczy 1 szklanka mleka, inni tolerują małe dawki.

Rodzaje nietolerancji laktozy

🔹 Wrodzona (genetyczna) – bardzo rzadka, objawy już w okresie niemowlęcym
🔹 Pierwotna (nabyta z wiekiem) – stopniowy spadek aktywności laktazy w dorosłości
🔹 Wtórna (przejściowa) – po infekcjach, antybiotykoterapii, chorobach jelit (np. celiakii, chorobie Leśniowskiego-Crohna)

Jak rozpoznać nietolerancję laktozy?

🔹 Wywiad + próba eliminacyjna

obserwacja objawów po odstawieniu mleka i jego ponownym wprowadzeniu
szybka, ale niespecyficzna metoda – może prowadzić do błędnych wniosków

🔹 Test wodorowy (wodorowy test oddechowy – H2):

pacjent wypija roztwór laktozy
co 20–30 minut przez 2–3 godziny mierzony jest poziom wodoru w wydychanym powietrzu
wzrost stężenia wodoru ≥20 ppm oznacza nietolerancję

✅ Złoty standard diagnostyczny nietolerancji laktozy
✅ Nieinwazyjny, bezpieczny, bezboleśnie wykonywany
✅ Wymaga przygotowania: 12h postu, unikania leków i papierosów

🔹 Test genetyczny:

wykrywa warianty genu LCT związane z trwałym niedoborem laktazy
nie daje informacji o aktywnym stanie enzymu – jedynie predyspozycję

🔹 Badania pomocnicze:

morfologia (niedobory pokarmowe przy przewlekłych biegunkach)
testy w kierunku celiakii, alergii pokarmowych
USG brzucha – wykluczenie innych przyczyn bólu jelitowego

Leczenie nietolerancji laktozy

Dieta bezlaktozowa:

eliminacja mleka krowiego, napojów mlecznych, lodów, serków
tolerowane są często produkty fermentowane (jogurty, kefiry)
dostępne mleka roślinne: migdałowe, owsiane, sojowe, ryżowe

Laktaza w tabletkach:

enzym laktaza dostępny jako suplement – można go zażyć przed posiłkiem z laktozą

Wsparcie dietetyczne:

planowanie jadłospisu bogatego w wapń i witaminę D
unikanie błędów dietetycznych i niedoborów

Centrum Medyczne Medici – testy i leczenie nietolerancji laktozy

Oferujemy:

wodorowy test oddechowy w kierunku nietolerancji laktozy oraz glukozy, ksylitolu, sorbitolu, fruktozy
konsultacje gastroenterologa (gastrolog) i dietetyka klinicznego
diagnostykę różnicową (celiakia, IBS, alergie pokarmowe)
planowanie diety eliminacyjnej i suplementacyjnej
edukację rodziców dzieci z nietolerancją laktozy

Nasi specjaliści:

Dr Agnieszka Krzywicka i Dr Katarzyna Górowska – Kowolik – gastroenterolog dzieci i dorosłych – diagnostyka jelit, leczenie nietolerancji
Mgr Barbara Sitkiewicz – dietetyk kliniczny – układanie diety bezlaktozowej, suplementacja wapnia

Wykonanie testu wodorowego i analiz

📍 Centrum Medyczne Medici
ul. Henryka Sienkiewicza 43, Radzionków
📞 Telefon: +48 609 318 801
📧 E-mail: kontakt@medici-radzionkow.pl
🌐 www.medici-radzionkow.pl

👉 Masz wzdęcia i bóle brzucha po mleku? Wykonaj test wodorowy i dowiedz się, czy to nietolerancja laktozy. Pomożemy Ci odzyskać komfort życia bez zbędnych ograniczeń.