Poradnia Pulmonologiczna I Pulmonolog
Stawiamy na indywidualne podejście do pacjenta, dokładne wyjaśnienie diagnozy oraz szczegółowe omówienie planu terapii, aby każdy pacjent wiedział, skąd bierze się jego problem i jakie są możliwe drogi leczenia.
Objawy, które powinny skłonić do wizyty w poradni pulmonologicznej
Pacjenci trafiają do poradni pulmonologicznej najczęściej z powodu:
- przewlekłego kaszlu (powyżej 8 tygodni — kaszel przewlekły),
- duszności w spoczynku lub podczas aktywności fizycznej,
- świszczącego oddechu,
- nawracających infekcji dróg oddechowych,
- przewlekłego kataru, częstych zapaleń zatok,
- uczucia ucisku lub bólu w klatce piersiowej,
- szybkiego męczenia się podczas wysiłku,
- uporczywego kaszlu po COVID-19.
Kaszel przewlekły, duszność i świszczący oddech są najczęściej związane z chorobami o kodach ICD-10:
| Choroba | ICD-10 | Najczęstsze objawy |
|---|---|---|
| Astma oskrzelowa | J45 | kaszel napadowy, duszność, świsty |
| POChP | J44 | przewlekły kaszel, wydzielina, duszność |
| Zapalenie płuc | J18 | gorączka, kaszel, ból klatki piersiowej |
| Przewlekłe zapalenie oskrzeli | J41–J42 | kaszel z odkrztuszaniem |
| Śródmiąższowe choroby płuc | J84 | postępująca duszność, przewlekły kaszel |
| Alergiczny nieżyt nosa | J30 | katar, kichanie, obrzęk śluzówek |
Pacjenci zgłaszają się także z objawami pozornie „niewinnymi”, takimi jak:
- chrypka,
- kaszel w nocy,
- kaszel po wysiłku,
- kaszel po infekcji lub po COVID-19
Poradnia pulmonologiczna – zakres diagnostyki
W poradni pulmonologicznej wykonywane są badania:
Badania funkcji płuc
| Badanie | Cel diagnostyczny |
|---|---|
| Spirometria spoczynkowa | ocena objętości i przepływu powietrza |
| Spirometria z próbą rozkurczową | rozpoznanie astmy i odpowiedź na leki |
| USG płuc i opłucnej | Identyfikacja zmian w opłucnej: pogrubienie, zrosty, guzki, zwapnienia. |
Parametry uznawane za niepokojące:
- FEV1 < 80% wartości należnej
- dodatnia próba rozkurczowa → sugeruje astmę oskrzelową (J45)
Badania obrazowe
- RTG klatki piersiowej
- USG płuc i opłucnej
- Tomografia komputerowa (TK) wysokiej rozdzielczości (HRCT) – w diagnostyce włóknienia płuc
Objawy alarmowe w badaniach obrazowych:
- zacienienia segmentowe → podejrzenie zapalenia płuc (J18)
- pogrubienie ścian oskrzeli → przewlekłe zapalenie oskrzeli (J41)
- obraz „matowej szyby” → choroby śródmiąższowe (J84)
Badania laboratoryjne (LSI – morfologia, CRP, IgE, gazometria, alergologia)
| Badanie | Norma orientacyjna | Interpretacja |
|---|---|---|
| Morfologia krwi (WBC) | 4–10 ×10³/µL | ↑ infekcja bakteryjna |
| Eozynofile (EOs) | < 500 / µL | ↑ astma lub alergia |
| CRP | < 5 mg/L | ↑ infekcja bakteryjna |
| IgE całkowite | < 100 IU/mL | ↑ alergie wziewne |
| Gazometria (PaO₂) | 75–100 mmHg | < 60 mmHg → niewydolność oddechowa |
Poradnia pulmonologiczna – leczenie chorób płuc
Astma (ICD-10: J45)
Leczenie zgodnie z GINA:
- wziewne glikokortykosteroidy,
- leki rozszerzające oskrzela (LABA),
- immunoterapia alergenowa u pacjentów z alergią.
POChP (ICD-10: J44)
Leczenie zgodnie z GOLD:
- długodziałające leki rozszerzające oskrzela (LABA, LAMA),
- szczepienia przeciw grypie i pneumokokom,
- rehabilitacja oddechowa.
Alergie wziewne (ICD-10: J30)
- leki antyhistaminowe,
- glikokortykosteroidy donosowe,
- immunoterapia swoista (odczulanie).
Zapalenie płuc (ICD-10: J18)
- antybiotyki zgodnie z antybiogramem,
- kontrola radiologiczna po wyleczeniu.
Choroby śródmiąższowe płuc (ICD-10: J84)
- leki antyfibrotyczne,
- tlenoterapia,
- monitorowanie progresji w TK HRCT.
Najczęstsze powody wizyty w poradni pulmonologicznej
- przewlekły kaszel po COVID-19
- nieprawidłowy opis RTG (nacieki, „zaćmienie”)
- duszność niewyjaśnionego pochodzenia
- częste zapalenia oskrzeli i płuc
- diagnostyka astmy lub POChP
Poradnia Pulmonologiczna | Zakres diagnostyki i leczenia
W naszej poradni pulmonologicznej zajmujemy się m.in.:
Poradnia Pulmonologiczna – Diagnostyka Chorób Płuc
W Poradni Pulmonologicznej w Centrum Medycznym Medici wykonujemy na miejscu:
Współpraca interdyscyplinarna
W diagnostyce i leczeniu chorób układu oddechowego często niezbędne jest zaangażowanie innych specjalistów. Dlatego w Centrum Medycznym Medici współpracujemy z:
Dzięki temu pacjent ma zapewnioną kompleksową opiekę w jednym miejscu.
Zapoznaj się również z artykułami:
- Przewlekły kaszel – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie
- USG płuc – nowoczesna diagnostyka chorób oddechowych i stanów zapalnych
- Kiedy udać się do pulmonologa? Objawy chorób płuc i oskrzeli
- Spirometria – jak wygląda badanie i co wykrywa?
- Pracownia Spirometryczna – diagnostyka chorób płuc
Najczęściej zadawane pytania (FAQ)
Poradnia Pulmonologiczna I Pulmonolodzy
Współpracujemy z doświadczonymi specjalistami pulmonologii.