USG stawu barkowego – Kiedy wykonać?
Badanie USG barku – co to jest i dlaczego jest kluczowe w ocenie bólu barku?
USG stawu barkowego jest nieinwazyjnym badaniem obrazowym wykorzystywanym w diagnostyce chorób tkanek miękkich barku. USG barku pozwala na ocenę ścięgien, mięśni, kaletek maziowych, więzadeł, torebki stawowej oraz powierzchni kostnych w zakresie dostępnym dla ultrasonografii. Badanie barku wykonywane jest dynamicznie, co umożliwia ocenę struktur podczas ruchu, czego nie zapewnia RTG ani standardowe MRI statyczne.
W przypadku bólu barku USG stawu barkowego jest badaniem pierwszego rzutu, ponieważ umożliwia szybkie wykrycie uszkodzeń stożka rotatorów, zapalenia kaletki podbarkowej, tendinopatii oraz zmian pourazowych.
Kiedy USG barku jest wskazane?
Objawy kliniczne, które pacjenci najczęściej zgłaszają
USG barku jest wykonywane, gdy występuje:
- ból barku nasilający się przy unoszeniu ręki
- ból nocny barku uniemożliwiający leżenie na chorym boku
- ograniczenie zakresu ruchu w stawie ramiennym
- uczucie przeskakiwania lub tarcia w barku
- osłabienie siły kończyny górnej
- ból barku po urazie lub przeciążeniu
Objawy te są typowe dla jednostek chorobowych klasyfikowanych m.in. jako:
- M75.1 – zespół stożka rotatorów
- M75.5 – zapalenie kaletki barkowej
- M75.0 – bark zamrożony
- M75.2 – zapalenie ścięgna mięśnia dwugłowego
- S46 – urazy mięśni i ścięgien obręczy barkowej
Jakie struktury ocenia USG stawu barkowego?
Zakres badania barku
Podczas USG barku oceniane są:
- ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego
- ścięgno mięśnia podgrzebieniowego
- ścięgno mięśnia podłopatkowego
- ścięgno głowy długiej mięśnia dwugłowego
- kaletka podbarkowo-podnaramienna
- staw barkowo-obojczykowy
- torebka stawowa
Zmiany zapalne, przerwania ciągłości ścięgien, zwapnienia oraz wysięki są widoczne w czasie rzeczywistym.
Najczęstsze choroby rozpoznawane w USG barku
Stożek rotatorów – uszkodzenia i przeciążenia
Najczęściej diagnozowaną patologią jest tendinopatia stożka rotatorów. W USG barku obserwowane są:
- pogrubienie ścięgien
- hipoechogeniczność
- częściowe lub całkowite zerwanie ścięgna
Zapalenie kaletki podbarkowej
W obrazie USG stawu barkowego widoczny jest płyn w kaletce oraz pogrubienie jej ścian. Stan ten często współistnieje z zespołem ciasnoty podbarkowej.
Bark zamrożony (capsulitis adhesiva)
USG barku wykazuje pogrubienie torebki stawowej i ograniczoną ruchomość struktur podczas badania dynamicznego.
Zmiany zwyrodnieniowe stawu barkowo-obojczykowego
Widoczne są osteofity, nierówności powierzchni stawowych oraz wysięk zapalny.
USG barku a inne badania diagnostyczne
Jakie badania uzupełniają USG barku
W zależności od obrazu klinicznego zalecane są:
- RTG barku – ocena struktur kostnych i zwapnień
- MRI barku – dokładna ocena rozległych uszkodzeń ścięgien
- TK – w urazach wieloodłamowych
USG barku pozostaje badaniem preferowanym w diagnostyce tkanek miękkich oraz kontroli leczenia.
Leczenie po USG stawu barkowego
Postępowanie zachowawcze
W większości przypadków leczenie rozpoczynane jest od:
- fizjoterapii ukierunkowanej na stabilizację barku
- farmakoterapii przeciwzapalnej
- czasowego ograniczenia przeciążeń
Iniekcje pod kontrolą USG barku
USG stawu barkowego umożliwia precyzyjne podanie:
- glikokortykosteroidów
- osocza bogatopłytkowego
- kwasu hialuronowego
Leczenie operacyjne
Zalecane jest w przypadku całkowitych zerwań ścięgien, braku poprawy po leczeniu zachowawczym lub zaawansowanych zmian strukturalnych.
Jakie wyniki powinny niepokoić
Nieprawidłowe wyniki obrazowe
Niepokój budzą:
- całkowite przerwanie ścięgna stożka rotatorów
- masywny wysięk zapalny
- niestabilność ścięgna mięśnia dwugłowego
- zaawansowane zmiany degeneracyjne
Badania laboratoryjne wspierające diagnostykę bólu barku
W stanach zapalnych oceniane są:
- CRP: norma <5 mg/l
- OB: norma <20 mm/h
- RF i anty-CCP przy podejrzeniu chorób reumatycznych
Podwyższone wartości sugerują aktywny proces zapalny wymagający dalszej diagnostyki.
Badanie USG barku wykonuje:
Z wynikiem warto udać się do ortopedy:
Kontakt
📍 Centrum Medyczne Medici
ul. Henryka Sienkiewicza 43, Radzionków
📞 Telefon: +48 609 318 801
📧 E-mail: kontakt@medici-radzionkow.pl
🌐 www.medici-radzionkow.pl
FAQ – USG stawu barkowego (USG barku, badanie barku, ból barku)
Co widać na USG barku?
Widoczne są ścięgna stożka rotatorów, ścięgno głowy długiej bicepsa, kaletka podbarkowo-podnaramienna, torebka stawowa, powierzchnie kostne w zakresie ultrasonografii, wysięk, zerwania, zwapnienia, zmiany zapalne i degeneracyjne.
Ile kosztuje USG stawu barkowego?
Cena w Medici Radzionków: 230 zł.
Czy USG wykryje stan zapalny barku?
Tak. Stan zapalny jest widoczny jako pogrubienie struktur, hipoechogeniczność, wzmożone unaczynienie w Dopplerze oraz obecność płynu.
Co wykaże badanie USG barku?
Tendinopatie, zerwania ścięgien, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna bicepsa, zespół ciasnoty podbarkowej, wysięk, zmiany pourazowe i przeciążeniowe.
Czy na USG widać stan zapalny?
Tak. Widać pośrednie i bezpośrednie cechy zapalenia tkanek miękkich.
Jak wygląda zapalenie kaletki maziowej barku na USG?
Obecny jest płyn w kaletce, pogrubiałe ściany kaletki, obniżona echogeniczność i czasem wzmożony przepływ naczyniowy.
Co jest droższe, USG czy tomografia komputerowa?
Tomografia komputerowa jest istotnie droższa niż USG barku.
Co jest lepsze: USG czy RTG barku?
USG jest lepsze do oceny tkanek miękkich i stanu zapalnego. RTG ocenia głównie kości i zwapnienia. Badania się uzupełniają.
Ile czasu trwa USG barku?
Średnio 10–15 minut.
Gdzie boli bark przy zapaleniu stawów?
Ból lokalizuje się głęboko w stawie, często promieniuje do ramienia, nasila się w nocy i przy ruchu.
Gdzie boli zapalenie barku?
Najczęściej w przednio-bocznej części barku, przy unoszeniu ręki i ruchach nad głową.
Czego nie wykryje USG?
Nie wykryje zmian wewnątrzszpikowych kości, drobnych uszkodzeń chrząstki stawowej ani patologii struktur głęboko położonych zasłoniętych kością.
Jakie są ryzyka związane z badaniem USG barku?
Brak. USG jest bezpieczne, nie wykorzystuje promieniowania jonizującego.
Jaki lekarz robi USG barku?
Lekarz radiolog, ortopeda lub lekarz z certyfikatem ultrasonografii narządu ruchu.
Jak wygląda zapalenie ścięgna barku na USG?
Ścięgno jest pogrubiałe, niejednorodne, hipoechogeniczne, czasem z mikronaderwaniami i wzmożonym unaczynieniem.
Co jest lepsze: tomografia czy USG?
USG do tkanek miękkich i zapalenia. Tomografia do kości i urazów kostnych. Wybór zależy od problemu klinicznego.
Jak stan zapalny objawia się w badaniu USG?
Pogrubienie struktur, płyn, zmniejszona echogeniczność, zwiększony przepływ krwi w Dopplerze.
Czy wynik USG jest od razu?
Tak. Opis i wnioski są dostępne bezpośrednio po badaniu.
Co jest gorsze: zamrożony bark czy zapalenie kaletki maziowej?
Zamrożony bark (M75.0) jest zwykle cięższy klinicznie, trwa miesiące–lata i powoduje znaczne ograniczenie ruchu. Zapalenie kaletki częściej ustępuje po leczeniu zachowawczym.
Gdzie boli zapalenie kaletki?
Ból występuje bocznie w barku, nasila się przy unoszeniu ręki i ucisku.
Co oznacza zgrubienie w barku?
Najczęściej przewlekły stan zapalny, tendinopatię, włóknienie lub zmiany zwyrodnieniowe ścięgna lub torebki stawowej.
Kiedy stosować USG, a kiedy tomografię komputerową?
USG przy bólu barku, zapaleniu, przeciążeniu, kontroli leczenia. Tomografię przy podejrzeniu złamań, zmian kostnych, urazów wieloodłamowych.
Co wykrywa rezonans magnetyczny, czego nie wykrywa USG?
MRI wykrywa uszkodzenia chrząstki, szpiku kostnego, obrąbka stawowego oraz zmiany głęboko położone niedostępne dla USG.